Akıl sağlığı ile savaş arasındaki bağlantı derindir ve çatışma bölgelerinde doğrudan yer alan kişileri ve uzaktan gözlem yapanları etkilemektedir.
Masum sivillerin sıklıkla çapraz ateşte kaldığı Gazze'de İsrail'in acımasız ve uzun süreli askeri saldırısının ruh sağlığı üzerindeki etkisi yıkıcı olabilir.
Çocuk haklarını destekleyen Londra merkezli uluslararası sivil toplum kuruluşu Save the Children'ın 2022 tarihli raporu, savaşın ve yerinden edilmenin Filistinli çocuklar üzerindeki etkilerine dair rahatsız edici içgörüleri ortaya koyuyor.
'Kapana kısılmış: 15 yıllık ablukanın Gazzeli çocukların ruh sağlığı üzerindeki etkisi' başlıklı çalışma, 2007'den bu yana Gazze'ye uygulanan ablukanın zararlı etkilerini detaylandırıyor ve Gazze'deki çocukların ve onlara bakan kişilerin psikososyal refahının arttığını ortaya koyuyor. dramatik bir şekilde azaldı.
Ablukanın kaldırılması bu çocukların üzerindeki stresin bir kısmını ortadan kaldıracaktır, ancak travmanın uzun vadeli etkileriyle başa çıkma yeteneklerini yeniden inşa etmek için yine de kaynaklara ihtiyaç duyulacaktır.
Kasvetli bir senaryo
Dünya Psikiyatri dergisinde yer alan 'Savaşın ruh sağlığı sonuçları: araştırma bulgularının kısa bir incelemesi' başlıklı bir makale şunu belirtiyor: “Savaşlar psikiyatri tarihinde çeşitli şekillerde önemli bir rol oynamıştır. 20. yüzyılın ilk yarısında psikolojik müdahalelerin etkinliğini destekleyen şey, dünya savaşlarının top mermisi şeklindeki psikolojik etkisiydi.”
Shell şoku, travma sonrası stres bozukluğu (PTSD) olarak bilinmeye başlandı ve çatışma bölgelerinde yaşayan insanları etkileyen çeşitli psikolojik bozukluklardan sadece biri.
Örneğin Gazze'de insanlar sürekli siren seslerine ve patlamalara maruz kalıyor.
Aileler her an kaçmak zorunda kalabilir. Şiddete tanık olabilirler veya evleri yıkılabilir. Bu sürekli savaş ya da kaç durumu, karar verme üzerinde zararlı etkileri olan kortizol gibi stres hormonlarının yüksek seviyelerde olmasına neden olur. Anksiyete, depresyon ve kronik stres, savaşa maruz kalanlar arasında yaygın görülen teşhislerdir.
Ölüm, bir insanın yaşadığı en travmatik olaylardan biri ve Gazze'deki savaş her gün yeni ölümleri beraberinde getiriyor. Sevdiklerinizi kaybetmenin ve yaygın yıkıma tanık olmanın getirdiği kolektif travma, karmaşık kedere ve duygusal sıkıntıya yol açabilir.
Dahası, Gazze'de devam eden savaş bir travma döngüsünü sürekli kılıyor; her yeni şiddet dalgası geçmiş travmaları yeniden alevlendiriyor ve mevcut yaraları derinleştiriyor. Savaştan sağ kurtulan bireyler, hayatta kalanların suçluluğunu deneyimleyebilir ve bu da değersizlik, utanç ve duygusal sıkıntı duygularına yol açabilir.
Hatta yurtdışındaki savaş olaylarını izleyenler bile psikolojik sıkıntı yaşayabiliyor. Acı ve yıkıma ilişkin sürekli haber ve görüntü akışı, 'ikincil travmatik stres' veya 'merhamet yorgunluğu' olarak bilinen bir olguya yol açabilir.
Bu durum, TSSB semptomlarını yansıtır ve bu çatışmaların kurbanlarına karşı derin bir empati duyan herkesi etkileyebilir. Doğrudan yardım sağlayamamanın veya barışçıl çözümleri etkileyememenin verdiği çaresizlik ve hayal kırıklığı duygusu, bu duyguları daha da şiddetlendirebilir.
Travma konusunda uzman New York'ta yaşayan Filistin asıllı Amerikalı klinik psikolog Dr. Hala Alyan, “Tanıklık etmek ağır bir eylem olabilir… ancak doğru şekilde yönetilmezse, bunun bedeli ağır olabilir ve tükenmişliğe yol açabilir” diyor.
“Özellikle insanların kendilerini son derece çaresiz hissettikleri bu durumda, tanık olmak kesinlikle travma yüklüdür.”
Bazıları için bu empatik sıkıntı, olumlu bir etki yaratma girişiminin bir yolu olarak aktivizme veya hayır işlerine yol açabilir. Ancak bu iyi niyetli çabalar bile, uygun duygusal destek olmadığında stres ve tükenmişlik kaynağı haline gelebilir.
Başka hiçbir şeye benzemeyen bir savaş
Gazze'den abluka ve sınırlı hareket, benzersiz bir dizi stres kaynağı yaratıyor. Bölge dünyadaki en yoğun nüfuslu bölgelerden biri ve bu yakın çevreler, özellikle de sürekli bombardımanın olduğu bir dönemde vatandaşların kendilerini kapana kısılmış hissetmelerine neden olabiliyor.
Gazze nüfusunun önemli bir kısmı 18 yaşın altında ve bunların çoğu bu kadar şiddetli ve uzun süren çatışmalarla başa çıkabilecek dayanıklılığa sahip değil. Bunun savaştan sonra uzun vadeli etkileri olabilir, özellikle de savaş uzarsa.
Suriye iç savaşı, 1992-1995 Bosna Savaşı ve 1995'teki Ruanda soykırımı, bugünkü Gazze'yle benzerlikler taşıyor. Bütün bu çatışmalarda evler, okullar ve hastaneler bombalandı.
Sivil altyapının bu kaybı vatandaşların günlük yaşamlarını sekteye uğratıyor ve normal rutin ne kadar uzun süre bozulursa, yeniden başlamak da o kadar zorlaşıyor. Herhangi bir savaş aynı zamanda yerinden edilmeye de neden olur ve böylece psikolojik istikrarın anahtarı olan toplulukların parçalanmasına neden olur.
Savaşın uzun vadeli ruh sağlığı sonuçları bireysel deneyimlere bağlıdır. Çatışmanın yoğunluğu, uzun ömürlülüğü ve ölü sayısı faktörlerdir.
Bosna savaşıyla ilgili 2019'da yapılan bir araştırma, “savaş travmasının zihinsel sıkıntı üzerindeki kümülatif etkisinin, savaş ve yerinden edilmeden sonra on yıldan fazla bir süre devam ettiğini” ortaya çıkardı.
Ruanda soykırımından sağ kurtulan Victoria Uwokunda, 2021'de BBC'ye “görünmez hastalığını” anlatmıştı. “Her an gelebilecek panik atakları tetikliyor ve nefes almamı zorlaştırıyor. 'Normal' halime geri dönmek için mücadele ederken, genellikle ince bir soğuk ter tabakasıyla kaplanıyorum.
Mevcut kampanya, birçok Gazzelinin savaşa maruz kaldığı ilk sefer değil. Büyük Dönüş Yürüyüşü, 2008-2009 ya da 2014 Gazze savaşları gibi olaylardan geçenlerin bazıları başa çıkma stratejileri geliştirdi, ancak TSSB'li pek çok kişi şiddetin yeniden başlamasıyla tetiklenecek.
Şifacıların iyileşmeye ihtiyacı olduğunda
Gazze'de devam eden savaş sağlık sistemini neredeyse tamamen yok etti. Ruh sağlığı hizmetlerine olan talebin en yüksek olduğu dönemde hastaneler enkaz haline getirildi ve tıbbi malzemeler abluka altına alındı.
Doktorlar, diğer sağlık profesyonelleri ve insani yardım çalışanları, yetersiz fonlanan ve aşırı zorlanan bir sistemde tehlikeli koşullarda çalışıyor.
Mevcut çatışma, bu ihtiyaçları daha da yoğunlaştırdı; akıl sağlığı sağlayıcıları, bir yandan başkalarını desteklemeye çalışırken bir yandan da kendi travmalarıyla başa çıkma gibi ikili bir zorlukla karşı karşıya kalıyor.
Dünya Doktorları olarak da bilinen Médecins du Monde, savunmasız nüfusa tıbbi bakım sağlamaya adanmış uluslararası bir insani yardım kuruluşudur.
Örgüt, Filistinlilerin yüksek düzeyde zihinsel sağlık sorunlarına sahip olduğu ve nüfusun önemli bir kısmının, özellikle de çocukların, zihinsel sağlık ve psikososyal destek hizmetlerine acil ihtiyaç duyduğu konusunda uyardı.
Ateşkes, akıl sağlığı çalışanlarının daha özgür ve güvenli bir şekilde çalışabileceği bir ortam yaratacak, hizmetlerin genişletilmesine ve acil ihtiyaç sahibi kişilere ulaşılabilmesine olanak tanıyacaktır.
Balkanlar ve Ruanda gibi çatışma sonrası bölgelerdeki deneyimler, çatışmaların sona ermesinin ardından ruh sağlığı ve psikososyal destek hizmetlerinin hızla yaygınlaştırılmasının önemini vurgulamaktadır.
Bu hizmetler kültürel açıdan hassas, travma konusunda bilgili ve başta orantısız şekilde etkilenen çocuklar olmak üzere nüfusun tüm kesimleri için erişilebilir olmalıdır.
Yorumlar kapalı.